29岁的小陈是一位动物医学硕士，毕业以后就职于国内某大型动物园，负责对陆地哺乳类动物的喂养和医疗工作。这段时间，她跟着师父专门看护动物们的生产，因此观看的许多雌性动物“生宝宝”的“直播”。

(资料图片仅供参考)

她发现这些哺乳动物们，如牛、长颈鹿、大熊猫、大象等，在生产时， 虽然也会遇到难产的情况，但大多并没有“撕心裂肺”的疼痛，或者并不表现出很难受的样子。

且大多数雌性动物在生产时，并不需要人类的干预或同伴的帮助，也能顺利产仔，而且动物园中因为难产而死亡的哺乳类动物，占比很少。

她回想起两年前自己生宝宝时， 那阵发而猛烈的宫缩和难熬的顺产“开指”历程； 又记忆起了隔壁床的孕妇因生产大出血而被推进ICU的事儿，不禁思考到：

为什么我们人类女性的生产如此困难呢？ 人类已经进化了这么多个世纪，更加适合生存了，为什么生产偏偏不能更顺利一些呢？

一、为什么人类女性生产更困难？这是进化还是退化？

如果你是已经生产过的女性朋友，或者是已经有孩子的男性朋友，相信你一定经历过或是见过女性在孕期、产前、生产中、产后的一些“艰难时刻”。的确“十月怀胎，一朝分娩”这个过程充满着艰辛。

比如孕期可能会经历孕吐、腰酸背痛、头晕无力等反应。分娩前还可能会有 阴道出血、呼吸不畅、宫缩腹痛 等症状。生产时还要面临 羊水栓塞、产后大出血 的风险。若选择顺产，还可能会 疼痛难忍或产道损伤 ；产后还要面临身体恢复的压力……

这样一看，对比故事中其他哺乳类动物的生产，人类女性的生产确实不太容易，那这到底是为什么呢？与什么因素有关呢？这到底是进化还是退化呢？

其实这一定不是退化，而是进化的“副作用”。首先，进化让人类具有了动物所不具备的自主意识。

有研究证实， 越具智慧的生物，其脑部重量就越大，且占据体重的比例也越大。 同时，人类自身在进化过程中，脑部体积也在不断增大。比如黑猩猩的大脑重量约为体重的1/150，而现代人脑的重量约为体重的1/50。

因此，现代人类胎儿脑部比重大，加大了如今人类女性的生产难度。分娩时，大部分正位胎儿是 头朝向产道口 ，所以 婴儿头的顺利娩出，在一定程度上决定了整个产程是否顺利 。

其次，进化虽然让人类不断直立行走、更加适应生存环境。但 直立的姿势改变了骨骼结构，从而使女性的骨盆减小、产道变窄 。在顺产分娩时，胎儿势必会经过骨盆，若 孕妇骨盆过小、胎儿头部过大 ，则很有可能造成髂骨骨裂。

所以，孕晚期一定要做好孕检，并且要让专业医生评估孕妇是否能够进行顺产。建议若身体条件不允许，则不要冒险顺产，可选择剖腹产。

另外，我们人类所处的环境和动物有着天壤之别。其实， 分娩对于其他动物也不是一件轻松的事 ，动物妈妈们同样也很痛苦，只是迫于野外“物竞天择，适者生存”的自然环境，不得已而为之。动物在分娩时，很容易会留下气味，引来天敌，若再喊叫地那么“撕心裂肺”，很容易“一尸两命”。

而人类经过了百万年的进化，已经站在了食物链的顶端，也有能力在更安全、舒适的环境中分娩了。所以， 就不用忍着分娩的疼痛、压抑自己的天性了 ，如果疼痛就可以直接叫喊出声音了。

最后， 受许多社会因素的影响，人类生产显得更为困难 。比如漫天的网络消息，把生育渲染地十分痛苦，这就潜移默化地影响了现代女性，增添了孕妈们对于分娩的恐惧；再比如某些孕妈在孕晚期时，不注意锻炼或是营养状态不足或过足，也有可能会影响孕妈的身体素质，使得分娩时吃力一些。

此外，即将分娩时的孕妈，往往会变得 更加需要抚慰、支持和理解 。若此时缺少家人，尤其是丈夫的陪伴，就会在很大程度上造成孕妈的不安感，从而影响分娩过程。

二、分娩不顺利，对宝宝有什么影响？

我们希望每个孕妈都能平平安安地生产，生下健康的宝宝。但万一分娩过程中不顺利， 遇到宫缩乏力、胎儿过大、胎位不正或并发症等情况 ， 不但会对母亲的身体造成很大的影响，还会影响宝宝的生长发育 。下面就来举一些例子，看看分娩不顺利，对宝宝有什么影响。

1.胎儿宫内缺氧

当孕妇出现宫缩乏力时，不但会使胎儿旋转不利，还会减弱胎盘内循环（影响胎儿供氧），这就使得胎儿停留在产道的时间变长，从而出现缺氧现象。

具体表现为 胎心率异常（低于110次/分，或是高于160次/分）、胎动异常（早期升高，晚期降低）或是间接导致生长发育迟缓 。当出现胎儿缺氧时，应立即终止阴道分娩，尽快进行手术。同时，在新生儿娩出后，若症状不缓解，出现全身青紫、不啼哭等症状，需要尽快送往新生儿科。

2.胎儿颅内出血

在胎儿头颅过大、孕妈产道较窄、孕妈血压不稳定、分娩用力不当、医生操作失当时，很容易对胎儿头颅的压力产生影响，或是损伤其头部，这就很容易造成胎儿颅内出血。

若颅内出血 压迫了脑神经 ，有可能导致新生儿丧失该大脑神经所支配的身体功能，造成瘫痪，也可能会影响新生儿的智力发展，而这种智力损伤很有可能是终生性的。

为了有效避免分娩中胎儿颅内出血，孕妈在孕期要做好营养管理 ，避免巨大儿 ；分娩前一定要听从医生的意见，若不能顺产， 那么可以选择剖腹产，切忌强行顺产 。顺产分娩时，必要时可进行侧切。

3.新生儿损伤

新生儿损伤，也称“产伤”，绝大部分是机械性损伤。 分娩困难时，若强行分娩，则很容易造成新生儿损伤 。比如头颅骨折、锁骨骨折、脊柱伤害、长骨骨干损伤、骨骺分离、脑神经损伤、臂丛神经损害等。

轻度的产伤可以自行恢复， 但是重度产伤就会落下残疾，甚至是不可逆的损伤。 比如，分娩中造成了新生儿颈椎部的脊柱损伤，如果是低位颈椎损伤就可能会造成新生儿四肢或下肢无力、感觉消失等现象； 如果是高位损伤，则可造成昏迷、呼吸衰竭甚至是死亡。

既然分娩不顺利，对于宝宝有许多不利影响，那么孕妈们应该怎样有效避免上述情况的发生呢？

三、避免分娩困难，孕期注意4点！

其实，避免分娩困难，不仅仅要注意分娩时的一些事情，还要重视整个孕期里孕妇和胎儿的情况。 不仅要重视“临门一脚”，也要“把功夫下在平时”。

第一， 一定要 重视孕期的饮食摄入，注重营养均衡和荤素搭配 。这样做的目的是，最大限度满足孕妇和胎儿的营养需求，同时有效防止妊娠糖尿病、妊娠高血压和巨大儿（新生儿体重＞4000g）等情况的发生。

孕期，每日碳水化合物摄入需要在250g以上，母体需要额外增加约900g蛋白质，其中优质蛋白需要占1/2以上，但还是注意不要摄入过多。 并不是越“大补”对身体就越有益 。同时，要保障每天维生素和矿物质的摄入。

第二， 在孕晚期做一些运动，能够促进婴儿顺利分娩。孕妈们可以选择在早、晚饭后一个小时，选择一个最舒适的时间段， 散步半小时 。也可以 走走楼梯 ，要慢慢走，不宜过快。这样可以锻炼骨盆关节韧带、促进胎头下降，从而有利于分娩。

如果天气不佳，也可以平躺在床上进行 盘腿锻炼 ，两脚并拢，膝盖屈曲并尽量与床平行。这样有利于缓解生产过程中的疼痛症状。

第三，定期孕检必不可少 。孕期体检不但可以发现宝宝是否患有先天性疾病，也可以检查宝宝在母体里位置是否正常、是否存在脐带绕颈等危险因素，还能够评估孕妇的身体条件，从而评估最适合孕妇的生产方式，避免生产时不必要的麻烦。

孕妈如果发现自己出现了 阴道出血、腹痛、胎动异常、水肿、宫高异常等情况 ，一定要去医院就医，警惕危险的发生。

最后， 孕妈要用 良好的心态 面对生产。检查结果没有问题的话，就可以不必过度担心了。紧张焦虑是很正常的，但请一定要相信自己，可以顺利度过这一关。平常没事的时候，可以 学习一下分娩时的知识 ，比如会经历哪几个产程？都会有什么表现？顺产分娩要如何发力？等等。这样能给自己增加点信心，做到心里有数。

结语：

所有动物生宝宝都并不容易，人类女性更是如此。人类女性生产更为困难可以说 是进化过程中的“副作用，并不是真的退化了。

既然分娩不顺利会对宝宝产生很多不利影响，所以孕妈在孕期要从 饮食、运动、体检和情志等方面多多注意 ，避免分娩困难。祝愿所有妈妈都能平安生下健康的孩子！

参考文献

[1]马玉香.分娩护理，让分娩更顺利[J].人人健康,2023(06):64.

[2]钟朱夏. 哺乳动物分娩启动过程中miR-132-3p的功能研究[D].华中农业大学,2022.DOI:10.27158/d.cnki.ghznu.2022.000287.